Prostattaki Her Büyüme Cerrahi Müdahale Gerektirmez

Prostatta tespit edilen her büyüme kanser değildir.

Tanı konulduktan sonraki ilk ayrım, sorunun iyi huylu, kanserli ya da enfeksiyon kaynaklı olup olmadığının belirlenmesidir.

BPH (iyi huylu büyüme) en sık karşılaşılan durumdur.

Prostat kanseri genellikle ileri yaşta yavaş ilerler.

Prostatit, antibiyotiklerle tedavi edilebilir.

Her birinin tedavi yolu farklıdır. Bu süreçte acele etmek yerine netlik ve planlama önemlidir.

İlaçların yetersiz kaldığı, şikayetlerin günlük yaşamı etkilediği ya da kanserin yayılma riski taşıdığı durumlarda cerrahi tedavi düşünülür.

Prostatın tamamen çıkarılmasına prostatektomi denir.

Kapalı ameliyat olarak bilinen TURP, iyi huylu prostat büyümesinde sık tercih edilir ve idrar akışını düzeltir.

Robotik cerrahi, daha az kanama, kısa hastanede kalış süresi ve hızlı iyileşme sağlar.

Ancak her yöntem her hastaya uygun değildir.

Yaş, prostatın büyüklüğü ve diğer hastalıklar, tedavi kararını etkileyen faktörlerdir.

Prostat ameliyatı sonrası karşılaşılan en önemli iki sorun idrar kaçırma (inkontinans) ve sertleşme bozukluğu (erektil disfonksiyon) olarak belirtilir.

Bu sorunların görülme riski, seçilen yönteme ve cerrahın deneyimine göre değişir. Robotik cerrahi bu açıdan daha avantajlı kabul edilir. Ancak hiçbir yöntemin risksiz olduğu söylenemez.

Bazı hastalar bu riskleri göze almayıp takip etmeyi tercih ederken, bazıları erken müdahaleyi seçer. Bu nedenle tedavi kararı bireyseldir.

Prostat hastalıklarıyla yüzleşmek, erkeklikten değil, sağlık bilincinden kaynaklanır. Her durum ameliyat gerektirmez, ancak her belirti de 'önemsiz' denilerek ertelenemez. Bilinçli hareket eden hasta, en doğru kararı en az pişmanlıkla verir.

Bazı hastalar, 'doğal çözümler' ya da 'bitkisel destekler' ile tedaviyi geciktirmek ister.

Ancak hiçbir alternatif ürün, prostat kanseri ya da iyi huylu prostat büyümesi tedavisinin yerini tutmaz.

Kabak çekirdeği yağı ve saw palmetto gibi ürünler sadece destekleyici olabilir ve ilaç yerine geçmezler.

Alternatifler, doktor bilgisi dışında kullanıldığında zaman kaybına ve geç kalınmış müdahalelere yol açabilir.

Bazı prostat kanserleri yavaş ilerler. Bu nedenle özellikle 75 yaş üstü, başka ciddi hastalıkları olan ya da düşük riskli tümörlere sahip erkeklerde aktif izlem ya da bekle-gör stratejisi uygulanabilir.

Bu yaklaşımda düzenli PSA takibi yapılır.

Belirtiler artarsa müdahale edilir.

Gereksiz ameliyat ve riskten kaçınılır.

Bu yaklaşımın amacı, yaşam kalitesini bozmadan olası riskleri yönetmektir.

Prostat kanseri teşhisi konan iki hasta, aynı yaşta ve aynı PSA değerine sahip olsalar bile tedavi yolları farklılık gösterebilir.

Bunun nedeni, birinin kanserinin agresif, diğerinin yavaş ilerlemesi olabilir.

Hastaların başka hastalıkları bulunabilir.

Birinin yaşam beklentisi 20 yıl, diğerininki 5 yıl olabilir.

Bu yüzden tedavi kararı sadece tıbbi değil, aynı zamanda kişisel bir tercihtir ve hekimle birlikte değerlendirilmelidir.

BPH tanısı alan hastalarda ilk adım çoğu zaman ilaçla tedavidir. Başlıca kullanılan ilaçlar arasında alfa blokerler bulunur; bunlar idrar yolunu gevşetir (örneğin tamsulosin).

5-alfa redüktaz inhibitörleri prostatı küçültür (örneğin finasterid).

Kombine tedavilerde her iki grup ilaç birlikte kullanılır.

İlaçlar, özellikle erken dönemde şikayetleri azaltır. Ancak bazı hastalarda baş dönmesi veya libido azalması gibi yan etkiler görülebilir.